Preguntas frecuentes

En el sentido de la cirugía abierta no es una operación; no se hace una incisión en la piel, se entra en el disco con una cánula del grosor de una aguja. Aun así es un procedimiento intervencionista con sus propios riesgos. Más importante: no es apta para todos: en pacientes seleccionados con el tipo de disco adecuado puede ser significativa, pero en hernias grandes o desprendidas resulta insuficiente.

Por lo general no. En hernias que causan compresión nerviosa avanzada, desprendidas (con fragmento libre) o grandes, la nucleoplastia suele ser insuficiente. En estos casos pueden ser más apropiados métodos quirúrgicos que eliminen directamente la presión sobre el nervio, como la microdiscectomía. La decisión se toma evaluando juntos los hallazgos de la RM y el examen.

No es correcto decir 'cura segura' para ningún método. La nucleoplastia no repara el disco ni extrae directamente el fragmento herniado; busca un alivio indirecto reduciendo la presión intradiscal. El éxito depende en gran medida de elegir al paciente adecuado; en un paciente no apto el beneficio puede ser limitado y se plantea otro tratamiento.

Puede compartir su RM lumbar actual a través de nuestra línea de teléfono y WhatsApp (+90 533 075 72 94) y, tras una evaluación preliminar, planificar un examen presencial o una consulta en línea. Para determinar el método correcto es necesario evaluar juntos la imagen y el examen.

En muchos pacientes sí — una proporción importante de quienes tienen una hernia discal encuentran alivio con medicación, el ejercicio adecuado, fisioterapia y, cuando es necesario, métodos intervencionistas; el fragmento del disco que protruye puede reducirse con el tiempo. Pero no en todo paciente: ante debilidad progresiva, una hernia grande extruida o hallazgos urgentes, el tratamiento sin cirugía no basta y se necesita cirugía.

En general son menos invasivos, pero no es correcto decir que son «siempre mejores». En el paciente adecuado pueden evitar una cirugía innecesaria; en el paciente equivocado no aportan beneficio y pueden llevar a perder tiempo y, al final, a la cirugía de todos modos. La seguridad depende de que el método se aplique al paciente adecuado.

La incapacidad de controlar la orina/heces (cola de caballo), la pérdida progresiva o grave de fuerza muscular (por ejemplo el pie que no se levanta) y el entumecimiento que se extiende rápidamente son situaciones que requieren cirugía urgente. Además, la cirugía pasa a primer plano en casos que no responden a 6-8 semanas de tratamiento conservador, que tienen una compresión nerviosa clara en la RM y en hernias grandes extruidas.

Si no hay urgencia, este enfoque por pasos es sensato en la mayoría de los pacientes: primero los métodos conservadores y, si son adecuados, intervencionistas, y la cirugía si no se obtiene respuesta. Sin embargo, ante hallazgos urgentes, esperar puede causar daño. La secuencia correcta se determina de forma individual con imagen y examen. Puede contactarnos por teléfono/WhatsApp (+90 533 075 72 94) para una evaluación.

No. La RF se dirige al dolor mecánico de origen facetario; no elimina el material del disco ni corrige una hernia discal. Si el origen del dolor es la compresión del disco, la RF no resuelve el problema real. Por eso primero debe determinarse correctamente el verdadero origen del dolor.

El efecto puede no ser permanente. Como las ramas nerviosas tratadas pueden regenerarse con el tiempo, el dolor puede reaparecer al cabo de un tiempo; la duración del efecto varía según el paciente y el origen del dolor. El procedimiento puede repetirse cuando sea necesario. No es correcto decir 'cura segura y permanente'.

Porque para que la RF pueda funcionar, debe confirmarse que el dolor realmente surge de la articulación facetaria. En el bloqueo diagnóstico se administra un anestésico temporal a la rama nerviosa que conduce el dolor; si el dolor se reduce significativamente, se respalda el origen facetario y aumenta la probabilidad de éxito de la RF. Este paso evita una indicación equivocada.

Puede compartir su imagen actual (RM/radiografía) a través de nuestra línea de teléfono y WhatsApp (+90 533 075 72 94) y, tras una evaluación preliminar, planificar un examen o una consulta en línea. Si la RF es apropiada o se necesita otro método se determina evaluando juntos la imagen y el examen.

Si, no es cirugia en el sentido abierto; no se hace incision en la piel y el medicamento se administra en el espacio epidural con una aguja fina bajo guia por imagen. Aun asi es un procedimiento intervencionista con sus propios riesgos raros. Mas importante, no conviene a todos; la seleccion correcta del paciente es esencial.

Esto varia segun la persona. A algunos pacientes les basta una sesion, mientras que otros pueden necesitar repeticion a ciertos intervalos. El efecto puede comenzar en dias y durar semanas, pero puede no ser permanente. El numero de sesiones se decide evaluando la respuesta clinica; la repeticion ilimitada no es apropiada.

No es correcto decir 'cura segura' para ningun metodo. La inyeccion epidural no elimina la hernia ni ensancha un canal estrechado; busca un alivio indirecto al reducir la inflamacion alrededor de la raiz. El exito depende en gran medida de la seleccion correcta del paciente; en un paciente inadecuado el beneficio puede ser limitado.

Puede compartir su resonancia lumbar actual a traves de nuestra linea de telefono y WhatsApp (+90 533 075 72 94); tras una evaluacion preliminar podemos planificar un examen presencial o una consulta en linea en Izmir/Konak. Determinar el metodo correcto requiere evaluar juntas la imagen y la exploracion.

Si, no es cirugia en el sentido abierto; no se hace incision en la piel y se aplica con una aguja fina bajo guia por imagen. Aun asi es un procedimiento intervencionista con sus propios riesgos, aunque raros. Mas importante, solo es significativo en pacientes en quienes se ha confirmado que el dolor proviene realmente de la faceta.

Normalmente no. La RF suprime la transmision de la rama nerviosa que porta el dolor por un tiempo; como las ramas nerviosas pueden regenerarse, el dolor puede reaparecer y el procedimiento puede repetirse si es necesario. La duracion del efecto varia de un paciente a otro y no puede afirmarse de antemano con certeza.

No. La infiltracion facetaria y la RF apuntan al dolor que proviene de la articulacion facetaria; no arreglan una hernia discal ni eliminan material discal. Si la fuente de su dolor es compresion discal y radicular, entran en juego otros metodos (infiltracion epidural o, si es necesario, cirugia). Por eso primero debe identificarse correctamente la fuente del dolor.

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La mayoria de las hernias cervicales, si no hay un hallazgo de urgencia, pueden remitir notablemente con un tratamiento no quirurgico bien planificado (medicamentos, fisioterapia, ajuste de la postura y una infiltracion cervical cuando sea necesario). Sin embargo, esto no es una garantia para cada paciente; ante signos de debilidad progresiva o compresion medular, el metodo no quirurgico es insuficiente y se necesita cirugia.

El cuello es una region sensible cercana a la medula; por eso una infiltracion epidural cervical requiere experiencia y precaucion y se realiza bajo guia por imagen. Como todo procedimiento, tiene riesgos raros que se conversan en el consentimiento informado. La decision se toma evaluando juntos los hallazgos del paciente y la imagen.

Ante debilidad muscular progresiva, perdida de destreza de la mano, alteracion del equilibrio/la marcha, signos de compresion medular (mielopatia) o dolor resistente que afecta gravemente la calidad de vida, la cirugia prima y no debe retrasarse. En estas situaciones, perder tiempo con metodos no quirurgicos puede provocar dano permanente.

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El estrechamiento es una constriccion degenerativa y mecanica; los metodos no quirurgicos no 'abren' anatomicamente el estrechamiento. Sin embargo, en muchos pacientes, con ejercicio correcto, fisioterapia y una infiltracion epidural cuando se necesita, los sintomas pueden mantenerse en un nivel manejable durante anos y la cirugia retrasarse o hacerse innecesaria. Si hay debilidad progresiva, se necesita cirugia.

Inclinarse hacia delante (flexion) ensancha relativamente el canal raquideo lumbar y hace algo mas de espacio a los nervios; por eso los pacientes con estrechamiento se alivian al sentarse, inclinarse hacia delante o apoyarse en un carro de la compra, y las quejas aumentan al estar de pie o inclinarse hacia atras. Los programas de fisioterapia tambien aprovechan este mecanismo.

No. La infiltracion no ensancha el canal estrechado; busca un alivio temporal y una ventana para la fisioterapia al reducir la inflamacion y la hinchazon alrededor del nervio. Su efecto puede ser temporal y no funciona en todos los pacientes. No reemplaza la cirugia en la perdida neurologica progresiva.

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El tratamiento intervencionista del dolor (algologia) es un conjunto de metodos que alcanzan la fuente del dolor bajo guia por imagen con una aguja/canula fina, sin cirugia abierta (como infiltracion epidural, faceta/RF, nucleoplastia). No es cirugia abierta, pero son procedimientos intervencionistas con sus propios riesgos. No conviene a todos; elegir al paciente adecuado y la fuente correcta del dolor es esencial.

No. Los metodos intervencionistas no 'reparan' el disco, no extraen directamente el fragmento herniado ni ensanchan un canal estrechado; buscan un alivio indirecto apuntando al mecanismo que porta el dolor. Por eso el exito depende en gran medida de elegir al paciente adecuado y el metodo adecuado; el efecto puede no ser permanente.

Ante debilidad muscular progresiva, pie caido, signos de compresion medular/de la cola de caballo, perdida del control de esfinteres, o dolor resistente que no responde a los metodos intervencionistas y afecta gravemente la calidad de vida, la cirugia prima y no debe retrasarse. En estas situaciones, insistir en los metodos intervencionistas puede provocar dano permanente.

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Pure facet joint syndrome generally does not require open surgery. The main treatment is conservative methods and, when these are insufficient, interventional, non-surgical applications such as a diagnostic facet block and radiofrequency (RF). Surgery only arises when additional problems such as significant canal stenosis, instability or progressive nerve compression accompany it.

The facet block serves both diagnosis and treatment. It confirms whether the pain truly arises from that facet joint: if there is marked temporary relief after the block, the likelihood of benefiting from RF rises. If the block produces no response, the pain most likely comes from another structure, and applying RF directly would be wrong.

No, it is not correct to say 'permanent definite cure'. RF suppresses pain transmission but does not repair the facet joint. The effect may last from several months to a few years; because the medial branch nerves can regenerate over time, the pain may recur and the procedure can be repeated when needed.

You can share your current lumbar or cervical MRI via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. Determining the right method requires evaluating imaging and examination together.

The two can be confused, because both can spread to the buttock and leg. However, SI joint pain is usually one-sided, localised beside the tailbone, does not go below the knee, and does not cause marked loss of muscle strength. For a definite distinction, examination tests and, where needed, a diagnostic SI joint block are used.

In the great majority of cases, no. Treatment is predominantly non-surgical: exercise and physical therapy, and where needed injection and radiofrequency (RF). Surgery (SI fusion) is considered only in very selected patients who are correctly diagnosed and whose pain persists despite all non-surgical steps.

The SI joint block serves both diagnosis and treatment. Under fluoroscopy, a local anaesthetic is delivered into the joint; if there is marked temporary reduction in pain, it confirms that the pain truly arises from the SI joint and clarifies the direction of further treatment. If there is no response, the source is another structure.

You can share your current lumbar and pelvic MRI via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. A correct diagnosis requires evaluating examination and imaging together.

No. After a certain age almost everyone has signs of wear on imaging, and many people are pain-free despite it. The treatment decision is based not on imaging but on your real complaints, examination findings and the limitation in your quality of life.

Wear itself is not a 'reversible' condition, and most patients are managed without any surgery, with exercise and, where needed, interventional methods. Surgery is considered only for specific and serious problems the wear causes, such as significant canal stenosis or progressive loss of strength.

No. An epidural injection does not reverse wear and does not widen a narrowed canal; it aims for temporary relief of pain by reducing the inflammation around the nerve root. In the right patient it can be a useful intermediate step, but its effect is time-limited and is re-evaluated when needed.

You can share your current lumbar MRI via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. Determining the right approach requires evaluating imaging and examination together.

Most cervical spondylosis is not dangerous and is managed with non-surgical methods. However, if the wear leads to compression of the spinal cord (myelopathy), the picture becomes urgent. Warning signs such as clumsiness of the hands, balance problems, stumbling while walking, or changes in bladder-bowel control should be evaluated without delay.

Wear itself cannot be reversed, but most of the related pain and complaints can be managed with exercise, posture adjustment and, where needed, interventional methods such as epidural injection / facet RF. Surgery is considered only for marked problems such as spinal cord or nerve-root compression.

Pain, numbness or weakness radiating into the arm may be related to the wear compressing a nerve root (cervical radiculopathy). To correctly determine the source, examination and imaging must be evaluated together, and treatment is planned accordingly.

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Most often, no. A vertebral hemangioma is a benign (non-cancerous) finding, and the great majority cause no symptoms, are found incidentally and require no treatment. It is regarded as an ordinary imaging finding; in most cases observation alone is sufficient.

No. An asymptomatic, typical-appearance hemangioma needs no medication, no injection and no surgery — the right approach is most often not to treat it and, if necessary, intermittent observation. Treatment is considered only for the rare cases that cause pain, weaken the vertebra, or compress a nerve / the spinal cord.

Vertebroplasty is a non-surgical intervention in which bone cement is injected into the vertebral body via a closed route, aiming to support the vertebra and reduce pain. It is not done for every hemangioma — it is meaningful only in selected, symptomatic cases that genuinely cause pain or weaken the vertebra. Vertebroplasty on a painless hemangioma is unnecessary.

You can share your current spine MRI (and CT if needed) via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. Whether a hemangioma requires observation or intervention is determined by evaluating imaging and examination together.