Questions fréquentes

Ce n'est pas une chirurgie au sens d'une chirurgie ouverte ; aucune incision cutanée n'est faite, on pénètre dans le disque avec une canule fine comme une aiguille. Néanmoins, il s'agit d'une procédure interventionnelle comportant ses propres risques. Plus important encore, elle ne convient pas à tout le monde : elle peut avoir un sens chez des patients sélectionnés au type de disque approprié, mais elle est insuffisante dans les hernies volumineuses ou exclues.

Généralement non. Dans les hernies provoquant une compression nerveuse avancée, exclues (à fragment libre) ou volumineuses, la nucléoplastie est souvent insuffisante. Dans ces situations, des méthodes chirurgicales qui lèvent directement la pression sur le nerf, comme la microdiscectomie, peuvent être plus appropriées. La décision est prise en évaluant ensemble les résultats de l'IRM et l'examen.

Il n'est correct de dire « guérison certaine » pour aucune méthode. La nucléoplastie ne répare pas le disque et ne retire pas directement le fragment hernié ; elle vise un soulagement indirect en réduisant la pression intradiscale. Le succès dépend largement d'une sélection correcte du patient ; chez un patient inapproprié, le bénéfice peut rester limité et un autre traitement est envisagé.

Vous pouvez partager votre IRM lombaire récente via notre ligne téléphone et WhatsApp (+90 533 075 72 94), et après une évaluation préliminaire, planifier un examen en présentiel ou une consultation en ligne. Pour déterminer la bonne méthode, l'imagerie et l'examen doivent être évalués ensemble.

Chez de nombreux patients, oui — une proportion importante de ceux qui ont une hernie discale sont soulagés par des médicaments, le bon exercice, la kinésithérapie et, si nécessaire, des méthodes interventionnelles ; le fragment discal saillant peut diminuer avec le temps. Mais pas chez tout patient : en cas de déficit moteur progressif, de volumineuse hernie exclue ou de signes urgents, le traitement sans chirurgie ne suffit pas et une chirurgie est nécessaire.

Elles sont généralement moins invasives, mais il n'est pas correct de dire qu'elles sont « toujours meilleures ». Chez le bon patient, elles peuvent éviter une chirurgie inutile ; chez le mauvais patient, elles n'apportent aucun bénéfice et peuvent entraîner une perte de temps puis finalement une chirurgie. La sécurité dépend de l'application de la méthode au bon patient.

L'incapacité à contrôler l'urine/les selles (queue de cheval), un déficit moteur progressif ou sévère (par exemple le pied qui ne se relève pas) et un engourdissement se propageant rapidement sont des situations nécessitant une chirurgie urgente. De plus, la chirurgie s'impose dans les cas ne répondant pas à 6-8 semaines de traitement conservateur, présentant une compression nerveuse nette à l'IRM, et dans les volumineuses hernies exclues.

En l'absence d'urgence, cette approche par étapes est raisonnable chez la plupart des patients : d'abord les méthodes conservatrices et, si elles conviennent, interventionnelles, puis la chirurgie si aucune réponse n'est obtenue. Cependant, en présence de signes urgents, attendre peut être délétère. La bonne séquence est déterminée individuellement par l'imagerie et l'examen. Vous pouvez nous contacter par téléphone/WhatsApp (+90 533 075 72 94) pour une évaluation.

Non. La RF cible la douleur mécanique d'origine facettaire ; elle ne supprime pas le matériel discal et ne corrige pas une hernie discale. Si la source de la douleur est une compression discale, la RF ne résout pas le problème réel. C'est pourquoi la véritable source de la douleur doit d'abord être correctement déterminée.

L'effet peut ne pas être permanent. Comme les branches nerveuses ciblées peuvent se régénérer avec le temps, la douleur peut récidiver au bout d'un certain temps ; la durée de l'effet varie selon le patient et la source de la douleur. La procédure peut être répétée si nécessaire. Il n'est pas correct de dire « guérison certaine et permanente ».

Parce que pour que la RF puisse fonctionner, il faut confirmer que la douleur provient vraiment de l'articulation facettaire. Lors du bloc diagnostique, un anesthésique temporaire est administré à la branche nerveuse porteuse de la douleur ; si la douleur diminue nettement, l'origine facettaire est étayée et la chance de succès de la RF augmente. Cette étape évite une mauvaise indication.

Vous pouvez partager votre imagerie récente (IRM/radiographie) via notre ligne téléphone et WhatsApp (+90 533 075 72 94), et après une évaluation préliminaire, planifier un examen ou une consultation en ligne. Savoir si la RF est appropriée ou si une autre méthode est nécessaire se détermine en évaluant ensemble l'imagerie et l'examen.

Oui, ce n'est pas une chirurgie au sens ouvert ; aucune incision cutanée n'est faite, et le produit est délivré dans l'espace épidural avec une fine aiguille sous guidage par imagerie. Cela reste un geste interventionnel avec ses propres risques rares. Plus important, il ne convient pas à tout le monde ; une sélection correcte du patient est essentielle.

Cela varie selon les personnes. Une seule séance suffit chez certains patients, tandis que d'autres peuvent nécessiter une répétition à certains intervalles. L'effet peut débuter en quelques jours et durer des semaines, mais il peut ne pas être permanent. Le nombre de séances est décidé en évaluant la réponse clinique ; une répétition illimitée n'est pas appropriée.

Il n'est pas correct de dire « guérison certaine » pour une méthode quelconque. L'injection épidurale ne supprime pas la hernie et n'élargit pas un canal rétréci ; elle vise un soulagement indirect en réduisant l'inflammation autour de la racine. Le succès dépend largement d'une sélection correcte du patient ; chez un patient non adapté, le bénéfice peut être limité.

Vous pouvez partager votre IRM lombaire actuelle via notre ligne téléphone et WhatsApp (+90 533 075 72 94) ; après une évaluation préliminaire, nous pouvons planifier un examen en personne ou une consultation en ligne à İzmir/Konak. Déterminer la bonne méthode nécessite d'évaluer ensemble l'imagerie et l'examen.

Oui, ce n'est pas une chirurgie au sens ouvert ; aucune incision cutanée n'est faite, et il est réalisé avec une fine aiguille sous guidage par imagerie. Cela reste un geste interventionnel avec ses propres risques, bien que rares. Plus important, il n'est pertinent que chez les patients dont la douleur a été confirmée comme provenant réellement de la facette.

Généralement non. La RF supprime la transmission de la branche nerveuse portant la douleur pour un temps ; comme les branches nerveuses peuvent se régénérer, la douleur peut récidiver et le geste peut être répété au besoin. La durée de l'effet varie d'un patient à l'autre et ne peut être affirmée à l'avance avec certitude.

Non. L'infiltration facettaire et la RF ciblent la douleur provenant de l'articulation facettaire ; elles ne réparent pas une hernie discale et n'enlèvent pas de matériel discal. Si la source de votre douleur est une compression discale et radiculaire, d'autres méthodes (infiltration épidurale ou, au besoin, chirurgie) entrent en jeu. C'est pourquoi la source de la douleur doit d'abord être correctement identifiée.

Vous pouvez partager votre IRM lombaire actuelle via notre ligne téléphone et WhatsApp (+90 533 075 72 94) ; après une évaluation préliminaire, nous pouvons planifier un examen en personne ou une consultation en ligne. Déterminer la bonne méthode nécessite d'évaluer ensemble l'imagerie et l'examen.

La plupart des hernies cervicales, en l'absence de signe d'urgence, peuvent régresser nettement avec un traitement non chirurgical bien planifié (médicaments, rééducation, ajustement de la posture et une infiltration cervicale au besoin). Ce n'est toutefois pas une garantie pour chaque patient ; en présence de signes de faiblesse progressive ou de compression médullaire, la méthode non chirurgicale est insuffisante et la chirurgie est nécessaire.

Le cou est une région sensible proche de la moelle ; c'est pourquoi une infiltration épidurale cervicale exige expérience et prudence et est réalisée sous guidage par imagerie. Comme tout geste, elle comporte des risques rares, discutés lors du consentement éclairé. La décision est prise en évaluant ensemble les signes du patient et l'imagerie.

En présence d'une faiblesse musculaire progressive, d'une perte de dextérité de la main, de troubles de l'équilibre/de la marche, de signes de compression médullaire (myélopathie) ou d'une douleur résistante altérant gravement la qualité de vie, la chirurgie prime et ne doit pas être retardée. Dans ces situations, perdre du temps avec des méthodes non chirurgicales peut entraîner des lésions permanentes.

Vous pouvez partager votre IRM cervicale actuelle via notre ligne téléphone et WhatsApp (+90 533 075 72 94) ; après une évaluation préliminaire, nous pouvons planifier un examen en personne ou une consultation en ligne. Déterminer la bonne méthode nécessite d'évaluer ensemble l'imagerie et l'examen neurologique.

Le rétrécissement est une constriction dégénérative et mécanique ; les méthodes non chirurgicales n'« ouvrent » pas anatomiquement le rétrécissement. Toutefois, chez de nombreux patients, avec un exercice correct, la rééducation et une infiltration épidurale au besoin, les symptômes peuvent être maintenus à un niveau gérable pendant des années et la chirurgie retardée ou rendue inutile. En cas de faiblesse progressive, la chirurgie est nécessaire.

Se pencher en avant (flexion) élargit relativement le canal rachidien lombaire et fait un peu plus de place aux nerfs ; c'est pourquoi les patients atteints de rétrécissement sont soulagés en s'asseyant, en se penchant en avant ou en s'appuyant sur un caddie, et les plaintes augmentent debout ou en se penchant en arrière. Les programmes de rééducation exploitent aussi ce mécanisme.

Non. L'infiltration n'élargit pas le canal rétréci ; elle vise un soulagement temporaire et une fenêtre pour la rééducation en réduisant l'inflammation et le gonflement autour du nerf. Son effet peut être temporaire et ne fonctionne pas chez tous. Elle ne remplace pas la chirurgie en cas de perte neurologique progressive.

Vous pouvez partager votre IRM lombaire actuelle via notre ligne téléphone et WhatsApp (+90 533 075 72 94) ; après une évaluation préliminaire, nous pouvons planifier un examen en personne ou une consultation en ligne. Déterminer la bonne méthode nécessite d'évaluer ensemble l'imagerie et l'examen.

Le traitement interventionnel de la douleur (algologie) est un ensemble de méthodes qui atteignent la source de la douleur sous guidage par imagerie avec une fine aiguille/canule, sans chirurgie ouverte (comme l'infiltration épidurale, la facette/RF, la nucléoplastie). Ce n'est pas une chirurgie ouverte, mais ce sont des gestes interventionnels avec leurs propres risques. Cela ne convient pas à tous ; choisir le bon patient et la bonne source de douleur est essentiel.

Non. Les méthodes interventionnelles ne « réparent » pas le disque, n'enlèvent pas directement le fragment hernié et n'élargissent pas un canal rétréci ; elles visent un soulagement indirect en ciblant le mécanisme porteur de douleur. Le succès dépend donc largement du choix du bon patient et de la bonne méthode ; l'effet peut ne pas être permanent.

En cas de faiblesse musculaire progressive, de pied tombant, de signes de compression médullaire/de la queue de cheval, de perte du contrôle des sphincters, ou de douleur résistante qui ne répond pas aux méthodes interventionnelles et altère gravement la qualité de vie, la chirurgie prime et ne doit pas être retardée. Dans ces situations, insister sur les méthodes interventionnelles peut entraîner des lésions permanentes.

Vous pouvez partager votre IRM lombaire/cervicale actuelle via notre ligne téléphone et WhatsApp (+90 533 075 72 94) ; après une évaluation préliminaire, nous pouvons planifier un examen en personne ou une consultation en ligne. Déterminer la bonne méthode nécessite d'évaluer ensemble l'imagerie et l'examen.

Pure facet joint syndrome generally does not require open surgery. The main treatment is conservative methods and, when these are insufficient, interventional, non-surgical applications such as a diagnostic facet block and radiofrequency (RF). Surgery only arises when additional problems such as significant canal stenosis, instability or progressive nerve compression accompany it.

The facet block serves both diagnosis and treatment. It confirms whether the pain truly arises from that facet joint: if there is marked temporary relief after the block, the likelihood of benefiting from RF rises. If the block produces no response, the pain most likely comes from another structure, and applying RF directly would be wrong.

No, it is not correct to say 'permanent definite cure'. RF suppresses pain transmission but does not repair the facet joint. The effect may last from several months to a few years; because the medial branch nerves can regenerate over time, the pain may recur and the procedure can be repeated when needed.

You can share your current lumbar or cervical MRI via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. Determining the right method requires evaluating imaging and examination together.

The two can be confused, because both can spread to the buttock and leg. However, SI joint pain is usually one-sided, localised beside the tailbone, does not go below the knee, and does not cause marked loss of muscle strength. For a definite distinction, examination tests and, where needed, a diagnostic SI joint block are used.

In the great majority of cases, no. Treatment is predominantly non-surgical: exercise and physical therapy, and where needed injection and radiofrequency (RF). Surgery (SI fusion) is considered only in very selected patients who are correctly diagnosed and whose pain persists despite all non-surgical steps.

The SI joint block serves both diagnosis and treatment. Under fluoroscopy, a local anaesthetic is delivered into the joint; if there is marked temporary reduction in pain, it confirms that the pain truly arises from the SI joint and clarifies the direction of further treatment. If there is no response, the source is another structure.

You can share your current lumbar and pelvic MRI via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. A correct diagnosis requires evaluating examination and imaging together.

No. After a certain age almost everyone has signs of wear on imaging, and many people are pain-free despite it. The treatment decision is based not on imaging but on your real complaints, examination findings and the limitation in your quality of life.

Wear itself is not a 'reversible' condition, and most patients are managed without any surgery, with exercise and, where needed, interventional methods. Surgery is considered only for specific and serious problems the wear causes, such as significant canal stenosis or progressive loss of strength.

No. An epidural injection does not reverse wear and does not widen a narrowed canal; it aims for temporary relief of pain by reducing the inflammation around the nerve root. In the right patient it can be a useful intermediate step, but its effect is time-limited and is re-evaluated when needed.

You can share your current lumbar MRI via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. Determining the right approach requires evaluating imaging and examination together.

Most cervical spondylosis is not dangerous and is managed with non-surgical methods. However, if the wear leads to compression of the spinal cord (myelopathy), the picture becomes urgent. Warning signs such as clumsiness of the hands, balance problems, stumbling while walking, or changes in bladder-bowel control should be evaluated without delay.

Wear itself cannot be reversed, but most of the related pain and complaints can be managed with exercise, posture adjustment and, where needed, interventional methods such as epidural injection / facet RF. Surgery is considered only for marked problems such as spinal cord or nerve-root compression.

Pain, numbness or weakness radiating into the arm may be related to the wear compressing a nerve root (cervical radiculopathy). To correctly determine the source, examination and imaging must be evaluated together, and treatment is planned accordingly.

You can share your current cervical MRI via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. Determining the right approach requires evaluating imaging and examination together.

Most often, no. A vertebral hemangioma is a benign (non-cancerous) finding, and the great majority cause no symptoms, are found incidentally and require no treatment. It is regarded as an ordinary imaging finding; in most cases observation alone is sufficient.

No. An asymptomatic, typical-appearance hemangioma needs no medication, no injection and no surgery — the right approach is most often not to treat it and, if necessary, intermittent observation. Treatment is considered only for the rare cases that cause pain, weaken the vertebra, or compress a nerve / the spinal cord.

Vertebroplasty is a non-surgical intervention in which bone cement is injected into the vertebral body via a closed route, aiming to support the vertebra and reduce pain. It is not done for every hemangioma — it is meaningful only in selected, symptomatic cases that genuinely cause pain or weaken the vertebra. Vertebroplasty on a painless hemangioma is unnecessary.

You can share your current spine MRI (and CT if needed) via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. Whether a hemangioma requires observation or intervention is determined by evaluating imaging and examination together.