Perguntas frequentes

No sentido da cirurgia aberta, não é uma operação; não se faz incisão na pele, entra-se no disco com uma cânula da espessura de uma agulha. Ainda assim, é um procedimento intervencionista com riscos próprios. Mais importante: não é indicada para todos — em pacientes selecionados com o tipo de disco adequado pode ser significativa, mas em hérnias grandes ou desprendidas é insuficiente.

Geralmente não. Em hérnias que causam compressão nervosa avançada, desprendidas (com fragmento livre) ou grandes, a nucleoplastia costuma ser insuficiente. Nesses casos, podem ser mais apropriados métodos cirúrgicos que removam diretamente a pressão sobre o nervo, como a microdiscectomia. A decisão é tomada avaliando em conjunto os achados da RM e o exame.

Não é correto dizer 'cura certa' para nenhum método. A nucleoplastia não repara o disco nem remove diretamente o fragmento herniado; busca um alívio indireto reduzindo a pressão intradiscal. O sucesso depende em grande parte da escolha do paciente certo; num paciente inadequado o benefício pode ser limitado e outro tratamento é considerado.

Você pode compartilhar sua RM lombar atual pela nossa linha de telefone e WhatsApp (+90 533 075 72 94) e, após uma avaliação preliminar, agendar um exame presencial ou uma consulta on-line. Para determinar o método certo é necessário avaliar em conjunto a imagem e o exame.

Em muitos pacientes sim — uma proporção significativa dos que têm hérnia de disco encontram alívio com medicação, o exercício certo, fisioterapia e, quando necessário, métodos intervencionistas; o fragmento do disco que se projeta pode encolher com o tempo. Mas não em todo paciente: na presença de fraqueza progressiva, uma grande hérnia extrusa ou achados urgentes, o tratamento sem cirurgia não é suficiente e a cirurgia é necessária.

Em geral são menos invasivos, mas não é correto dizer que são «sempre melhores». No paciente certo podem evitar uma cirurgia desnecessária; no paciente errado não trazem benefício e podem levar à perda de tempo e, no fim, à cirurgia de qualquer modo. A segurança depende de o método ser aplicado ao paciente certo.

A incapacidade de controlar urina/fezes (cauda equina), a perda progressiva ou grave de força muscular (por exemplo, o pé que não se levanta) e a dormência que se espalha rapidamente são situações que exigem cirurgia de urgência. Além disso, a cirurgia ganha destaque em casos que não respondem a 6-8 semanas de tratamento conservador, que têm compressão nervosa clara na RM e em hérnias grandes extrusas.

Se não houver urgência, essa abordagem por etapas é sensata na maioria dos pacientes: primeiro os métodos conservadores e, se adequados, intervencionistas, e a cirurgia se nenhuma resposta for obtida. No entanto, na presença de achados urgentes, esperar pode causar dano. A sequência certa é determinada individualmente com imagem e exame. Você pode nos contatar por telefone/WhatsApp (+90 533 075 72 94) para uma avaliação.

Não. A RF visa a dor mecânica de origem facetária; não remove o material do disco nem corrige uma hérnia de disco. Se a origem da dor for a compressão do disco, a RF não resolve o problema real. Por isso a verdadeira origem da dor deve primeiro ser corretamente determinada.

O efeito pode não ser permanente. Como as ramificações nervosas tratadas podem se regenerar com o tempo, a dor pode reaparecer após algum tempo; a duração do efeito varia conforme o paciente e a origem da dor. O procedimento pode ser repetido quando necessário. Não é correto dizer 'cura certa e permanente'.

Porque para que a RF possa funcionar, deve-se confirmar que a dor realmente surge da articulação facetária. No bloqueio diagnóstico administra-se um anestésico temporário à ramificação nervosa que conduz a dor; se a dor for reduzida significativamente, a origem facetária é apoiada e a chance de sucesso da RF aumenta. Esse passo evita uma indicação errada.

Você pode compartilhar sua imagem atual (RM/raio-X) pela nossa linha de telefone e WhatsApp (+90 533 075 72 94) e, após uma avaliação preliminar, agendar um exame ou uma consulta on-line. Se a RF é apropriada ou se é necessário outro método é determinado avaliando em conjunto a imagem e o exame.

Sim, nao e cirurgia no sentido aberto; nao se faz incisao na pele e o medicamento e administrado no espaco epidural com uma agulha fina sob orientacao por imagem. Ainda assim e um procedimento intervencionista com seus proprios riscos raros. Mais importante, nao serve para todos; a selecao correta do paciente e essencial.

Isso varia conforme a pessoa. Para alguns pacientes uma sessao basta, enquanto outros podem precisar de repeticao em certos intervalos. O efeito pode comecar em dias e durar semanas, mas pode nao ser permanente. O numero de sessoes e decidido avaliando a resposta clinica; a repeticao ilimitada nao e apropriada.

Nao e correto dizer 'cura certa' para nenhum metodo. A injecao epidural nao remove a hernia nem alarga um canal estreitado; busca um alivio indireto ao reduzir a inflamacao ao redor da raiz. O sucesso depende em grande parte da selecao correta do paciente; em um paciente inadequado o beneficio pode ser limitado.

Voce pode compartilhar sua ressonancia lombar atual pela nossa linha de telefone e WhatsApp (+90 533 075 72 94); apos uma avaliacao preliminar podemos planejar um exame presencial ou uma consulta online em Izmir/Konak. Determinar o metodo certo exige avaliar juntas a imagem e o exame.

Sim, nao e cirurgia no sentido aberto; nao se faz incisao na pele e e aplicado com uma agulha fina sob orientacao por imagem. Ainda assim e um procedimento intervencionista com seus proprios riscos, embora raros. Mais importante, so e significativo em pacientes em quem se confirmou que a dor vem realmente da faceta.

Normalmente nao. A RF suprime a transmissao do ramo nervoso que conduz a dor por um tempo; como os ramos nervosos podem se regenerar, a dor pode reaparecer e o procedimento pode ser repetido quando necessario. A duracao do efeito varia de paciente para paciente e nao pode ser afirmada de antemao com certeza.

Nao. A infiltracao facetaria e a RF visam a dor que vem da articulacao facetaria; nao corrigem uma hernia de disco nem removem material discal. Se a fonte da sua dor for compressao discal e radicular, entram em jogo outros metodos (infiltracao epidural ou, se necessario, cirurgia). Por isso a fonte da dor deve ser corretamente identificada primeiro.

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A maioria das hernias cervicais, se nao houver um achado de urgencia, pode regredir notavelmente com um tratamento nao cirurgico bem planejado (medicamentos, fisioterapia, ajuste da postura e uma infiltracao cervical quando necessario). No entanto, isso nao e uma garantia para cada paciente; diante de sinais de fraqueza progressiva ou compressao medular, o metodo nao cirurgico e insuficiente e a cirurgia e necessaria.

O pescoco e uma regiao sensivel proxima da medula; por isso uma infiltracao epidural cervical exige experiencia e cuidado e e realizada sob orientacao por imagem. Como todo procedimento, tem riscos raros que sao conversados no consentimento informado. A decisao e tomada avaliando juntos os achados do paciente e a imagem.

Diante de fraqueza muscular progressiva, perda de destreza da mao, alteracao do equilibrio/da marcha, sinais de compressao medular (mielopatia) ou dor resistente que prejudica gravemente a qualidade de vida, a cirurgia prevalece e nao deve ser adiada. Nessas situacoes, perder tempo com metodos nao cirurgicos pode causar dano permanente.

Voce pode compartilhar sua ressonancia cervical atual pela nossa linha de telefone e WhatsApp (+90 533 075 72 94); apos uma avaliacao preliminar podemos planejar um exame presencial ou uma consulta online. Determinar o metodo certo exige avaliar juntas a imagem e o exame neurologico.

O estreitamento e uma constricao degenerativa e mecanica; os metodos nao cirurgicos nao 'abrem' anatomicamente o estreitamento. No entanto, em muitos pacientes, com exercicio correto, fisioterapia e uma infiltracao epidural quando necessario, os sintomas podem ser mantidos em um nivel controlavel por anos e a cirurgia adiada ou tornada desnecessaria. Se houver fraqueza progressiva, a cirurgia e necessaria.

Inclinar-se para a frente (flexao) alarga relativamente o canal vertebral lombar e faz um pouco mais de espaco para os nervos; por isso os pacientes com estreitamento se aliviam ao sentar, inclinar-se para a frente ou apoiar-se em um carrinho de compras, e as queixas aumentam ao ficar em pe ou inclinar para tras. Os programas de fisioterapia tambem aproveitam esse mecanismo.

Nao. A infiltracao nao alarga o canal estreitado; busca um alivio temporario e uma janela para a fisioterapia ao reduzir a inflamacao e o inchaco ao redor do nervo. Seu efeito pode ser temporario e nao funciona em todos os pacientes. Nao substitui a cirurgia na perda neurologica progressiva.

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O tratamento intervencionista da dor (algologia) e um conjunto de metodos que alcancam a fonte da dor sob orientacao por imagem com uma agulha/canula fina, sem cirurgia aberta (como infiltracao epidural, faceta/RF, nucleoplastia). Nao e cirurgia aberta, mas sao procedimentos intervencionistas com seus proprios riscos. Nao serve para todos; escolher o paciente certo e a fonte correta da dor e essencial.

Nao. Os metodos intervencionistas nao 'reparam' o disco, nao retiram diretamente o fragmento herniado nem alargam um canal estreitado; buscam um alivio indireto mirando o mecanismo que conduz a dor. Por isso o sucesso depende em grande parte de escolher o paciente certo e o metodo certo; o efeito pode nao ser permanente.

Diante de fraqueza muscular progressiva, pe caido, sinais de compressao medular/da cauda equina, perda do controle dos esfincteres, ou dor resistente que nao responde aos metodos intervencionistas e prejudica gravemente a qualidade de vida, a cirurgia prevalece e nao deve ser adiada. Nessas situacoes, insistir nos metodos intervencionistas pode causar dano permanente.

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Pure facet joint syndrome generally does not require open surgery. The main treatment is conservative methods and, when these are insufficient, interventional, non-surgical applications such as a diagnostic facet block and radiofrequency (RF). Surgery only arises when additional problems such as significant canal stenosis, instability or progressive nerve compression accompany it.

The facet block serves both diagnosis and treatment. It confirms whether the pain truly arises from that facet joint: if there is marked temporary relief after the block, the likelihood of benefiting from RF rises. If the block produces no response, the pain most likely comes from another structure, and applying RF directly would be wrong.

No, it is not correct to say 'permanent definite cure'. RF suppresses pain transmission but does not repair the facet joint. The effect may last from several months to a few years; because the medial branch nerves can regenerate over time, the pain may recur and the procedure can be repeated when needed.

You can share your current lumbar or cervical MRI via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. Determining the right method requires evaluating imaging and examination together.

The two can be confused, because both can spread to the buttock and leg. However, SI joint pain is usually one-sided, localised beside the tailbone, does not go below the knee, and does not cause marked loss of muscle strength. For a definite distinction, examination tests and, where needed, a diagnostic SI joint block are used.

In the great majority of cases, no. Treatment is predominantly non-surgical: exercise and physical therapy, and where needed injection and radiofrequency (RF). Surgery (SI fusion) is considered only in very selected patients who are correctly diagnosed and whose pain persists despite all non-surgical steps.

The SI joint block serves both diagnosis and treatment. Under fluoroscopy, a local anaesthetic is delivered into the joint; if there is marked temporary reduction in pain, it confirms that the pain truly arises from the SI joint and clarifies the direction of further treatment. If there is no response, the source is another structure.

You can share your current lumbar and pelvic MRI via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. A correct diagnosis requires evaluating examination and imaging together.

No. After a certain age almost everyone has signs of wear on imaging, and many people are pain-free despite it. The treatment decision is based not on imaging but on your real complaints, examination findings and the limitation in your quality of life.

Wear itself is not a 'reversible' condition, and most patients are managed without any surgery, with exercise and, where needed, interventional methods. Surgery is considered only for specific and serious problems the wear causes, such as significant canal stenosis or progressive loss of strength.

No. An epidural injection does not reverse wear and does not widen a narrowed canal; it aims for temporary relief of pain by reducing the inflammation around the nerve root. In the right patient it can be a useful intermediate step, but its effect is time-limited and is re-evaluated when needed.

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Most cervical spondylosis is not dangerous and is managed with non-surgical methods. However, if the wear leads to compression of the spinal cord (myelopathy), the picture becomes urgent. Warning signs such as clumsiness of the hands, balance problems, stumbling while walking, or changes in bladder-bowel control should be evaluated without delay.

Wear itself cannot be reversed, but most of the related pain and complaints can be managed with exercise, posture adjustment and, where needed, interventional methods such as epidural injection / facet RF. Surgery is considered only for marked problems such as spinal cord or nerve-root compression.

Pain, numbness or weakness radiating into the arm may be related to the wear compressing a nerve root (cervical radiculopathy). To correctly determine the source, examination and imaging must be evaluated together, and treatment is planned accordingly.

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Most often, no. A vertebral hemangioma is a benign (non-cancerous) finding, and the great majority cause no symptoms, are found incidentally and require no treatment. It is regarded as an ordinary imaging finding; in most cases observation alone is sufficient.

No. An asymptomatic, typical-appearance hemangioma needs no medication, no injection and no surgery — the right approach is most often not to treat it and, if necessary, intermittent observation. Treatment is considered only for the rare cases that cause pain, weaken the vertebra, or compress a nerve / the spinal cord.

Vertebroplasty is a non-surgical intervention in which bone cement is injected into the vertebral body via a closed route, aiming to support the vertebra and reduce pain. It is not done for every hemangioma — it is meaningful only in selected, symptomatic cases that genuinely cause pain or weaken the vertebra. Vertebroplasty on a painless hemangioma is unnecessary.

You can share your current spine MRI (and CT if needed) via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), and after a preliminary assessment we can plan an in-person examination or an online consultation. Whether a hemangioma requires observation or intervention is determined by evaluating imaging and examination together.